五金記者從相關(guān)渠道獲悉,河南金融監(jiān)管局近日下發(fā)《關(guān)于嚴禁在保險業(yè)務活動中以“特藥卡”等形式給予投保人或被保險人合同外利益的通知》(下稱“通知”),嚴禁保險公司向保險消費者贈送“特藥卡”“CAR-T卡”等權(quán)益卡。
記者了解到,河南金融監(jiān)管局近期在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),個別公司在保險業(yè)務活動中向保險消費者贈送“特藥卡”“CAR-T卡”等權(quán)益卡,涉嫌給予投保人或被保險人保險合同約定以外的利益。
河南金融監(jiān)管局表示,“特藥卡”“CAR-T卡”等權(quán)益卡的提供方為第三方機構(gòu),其規(guī)模小、實力弱且未獲得金融業(yè)務經(jīng)營資格,相關(guān)產(chǎn)品模仿保險產(chǎn)品的條款設計和賠付責任,易引發(fā)消費者與第三方機構(gòu)和保險公司之間的糾紛。
對外經(jīng)貿(mào)大學創(chuàng)新與風險管理研究中心副主任龍格對記者表示,此類權(quán)益卡大多不是保險公司總公司審核或簽約合作的,多數(shù)是分支機構(gòu)或業(yè)務人員團隊甚至業(yè)務人員的行為,對第三方合作機構(gòu)的資質(zhì)和實力尤其是否能提供相應服務方面缺乏審核考查。
通知表示,各公司應規(guī)范經(jīng)營行為,強化營銷員管理,嚴禁在保險業(yè)務活動中將權(quán)益卡作為邀約輔助工具,由公司直接或通過營銷員向消費者贈送;嚴禁在保險產(chǎn)品宣傳、講解過程中,誤導消費者將權(quán)益卡與保險公司掛鉤,誘導消費者將權(quán)益卡權(quán)益誤認為由保險公司提供;嚴禁將權(quán)益卡所宣稱的特藥補貼費用報銷等功能與保險產(chǎn)品的保障責任混為一談,變相夸大保險責任,欺騙保險消費者。
通知提出,鼓勵各公司在依法合規(guī)的基礎上,細分客戶需求,圍繞老年人、患病人群、新市民等不同群體,探索提供滿足不同人群需求的差異化服務舉措,在服務方式上逐步從事后理賠向事中事前增值服務轉(zhuǎn)變,不斷優(yōu)化健康保險、健康管理綜合服務,切實提升客戶滿意度和體驗感。
通知強調(diào),為消費者提供健康管理服務的,要嚴格依據(jù)《健康保險管理辦法》規(guī)定開展,嚴禁以“博眼球”“拼噱頭”等方式,為客戶提供華而不實且違反監(jiān)管規(guī)定的增值服務。
根據(jù)通知,各保險公司應立即排查全省各級分支機構(gòu)是否存在向消費者贈送“特藥卡”“CAR-T卡”等權(quán)益卡的行為,對于存在上述情況的應馬上停止,排查并積極化解糾紛、風險、隱患。同時,各公司應強化合規(guī)教育、加強內(nèi)控管理,堅決杜絕各級機構(gòu)采購上述權(quán)益卡用于保險業(yè)務活動的行為。河南金融監(jiān)管局:嚴禁保險公司向消費者贈送權(quán)益卡
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